Евгений Родимин писал(а): ↑22 дек 2020, 13:24
А вирус проник с пищей, через желудок.
Исходя из того, что наука уже успела разузнать про этот новый коронавирус, заболеть через желудочно-кишечный тракт - очень маловероятно. Пока не описано ни одного такого случая. Да и Ваша симптоматика скорее говорит об обычном заражении через дыхательную систему.
Не знаю как попроще это объяснить, тут нужно знать несколько разных фактов, и из них складывать общую картину.
1. Оболочка этого вируса достаточно нежная и неустойчивая во внешней среде. Поэтому более вероятно, что кто-то чихнёт, и вирус влетит в нос, чем какими-то окольными путями передастся через продукты, которые ещё и моются, варятся.
2. Как вирус доберётся до лёгких из жкт? Дело в том, что между альвеолярными мешочками и кровеносными сосудами очень маленькое расстояние, буквально пара клеточных слоёв. Поэтому газообмен и работает хорошо. В кишечнике же так просто до крови не добраться. Т.е. если вирус в кишечнике, то потом он должен попасть в кровь, и только потом в лёгкие.
3. Но рецепторы мишени, через которые вирус попадает в клетку, находятся на внутренней выстилающей поверхности альвеол. И как-то странно думать, что вирус туда будет стремиться, преодолев несколько барьеров. Куда проще сразу залететь с воздухом и сесть на те самые клетки, содержащие асе2 рецепторы, и их заразить.
4. Мишеней для вируса много в кровеносных сосудах, сердце, печени. Так что если б вирус попал в кровь, то скорее их бы поразил, чем лёгкие.
5. Вообще говоря, попадание вируса в кровь - это уже серьёзное отягчение болезни. У многих больных вирус в крови не обнаруживается. Вернее даже так - если вирус добрался до крови, то шанс попасть на ИВЛ увеличивается раз так в 8 - что-то типа 44% против 5%.
Т.е. получается более логичным путь - от лёгких в кишечник, чем наоборот. Тем более, что из лёгких в кишечник вирус может попасть через носоглотку, а не только через кровь.
По поводу мазка из носа или горла и теста ПЦР.
Этот тест часто даёт ложно-отрицательные результаты. Т.е. вирус есть, а результат - отрицательный. И этому есть куча причин: неправильное взятие мазка, плохие условия транспортировки и хранения, косяки лаборатории и лаборанта. Кроме того, индивидуальные особенности организма и его состояние на момент теста. Т.е. если в носу сухо, а врач не поскоблит клетки эпителия, то всё, хорошего анализа не будет. Ещё наши российские тесты менее чувствительные, чем зарубежные - для наших нужно изначально 10 в 5-ой степени копий, для иностранных - на порядок-два меньше.
Ещё такая штука - в носоглотке обычно максимум вируса - на 2-3 день после появления симптомов, а потом его количество постоянно снижается. Если посидеть неделю дома, то вирус сложнее там поймать.
Отправлено спустя 30 минут 10 секунд:
По поводу реабилитации после выписки.
Мед. центр МГУ весной был перепрофилирован под ковид. Там они разработали некоторую схему лечения
http://mc.msu.ru/protokol-mnoc.pdf
После выписки они рекомендуют принимать до 40 дней антикоагулянт, и некоторым - противофиброзные препараты. Но это лечение должно назначаться врачами на основе анализов и др. данных.
Ещё можно посмотреть видеоролики с одним из авторов этого протокола МГУ, профессором Симоном Мацкеплишвили. Рассказывает очень грамотно. На мой взгляд, предлагает лучшее лечение на данный момент. Обзорная лекция:
https://youtu.be/LcLjiNpu0KM
А тут больше по лечению
https://youtu.be/bU4Ht1OmV60
https://youtu.be/10a9RABGH8I
https://youtu.be/h2UBrN6-bwA
Отправлено спустя 40 минут 56 секунд:
Печкин писал(а): ↑22 дек 2020, 13:20
Вы путаете саму болезнь и вирусоносителя. Виросоноситель - 3 дня до активной фазы ( проявления симптомов) и еще 3-4 после.
В случае с сыном - он уже не вирусоноситель, но продолжает болеть именно ковид. На это указывает IgM
Про "вирусоносительство"
При лёгком течении болезни (а в цивилизованных странах лёгкой считаются все те, где не потребовался кислород) человек перестаёт быть заразным через 10 дней после появления симптомов, и через день, как нормализовалась температура. При тяжёлом течении - до 20 дней может выделяться "живой" вирус. У людей с подавленным лекарствами или другой болезнью иммунитетом заразность может длиться несколько месяцев.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nc ... ation.html
Об антителах:
Антитела IgM держатся на достаточно высоком уровне и после того, как все вирусы убьются. По мановению палочки они не могут все моментом исчезнуть. Так что уровень этих антител - не показатель "болезни ковидом".
Да и сами тесты на антитела - очень большой и долгий разговор. Определить IgM намного сложнее, чем IgG. И тесты эти часто скорее полуколичественные.